Почему грипп опасен при беременности?

  • Почему грипп опасен при беременности?

    Около 1% беременных женщин болеют гриппом, хотя показатели могут быть выше, так как далеко не все случаи гриппа, особенно легкие формы, диагностируются, а принимаются за обычную простуду.

    При беременности в организме женщины проходят серьезные физиологические изменения, особенно со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, защитной систем органов. Это приводит к тому, что беременные женщины чаще требуют стационарного наблюдения и лечения.

    Например, в США в 2009 году во время пандемии свиного гриппа было госпитализировано в 4 раза больше беременных женщин, чем другие категории населения.


    Можно ли делать прививку от гриппа беременной женщине?

    И можно, и нужно. Беременность — один из факторов риска тяжелого течения гриппа.

    Грипп вызывает тяжелое заболевание у беременных чаще, чем у небеременных женщин репродуктивного возраста. Изменения в иммунной системе, сердце и легких во время беременности делают беременных женщин более склонными к тяжелому течению заболевания, чаще приводящим к госпитализации. Это также справедливо для женщин в первые две недели после родов.

    Грипп также может быть опасен для развивающегося ребенка. Распространенным симптомом гриппа является лихорадка, которая может стать причиной дефектов нервной трубки и других неблагоприятных последствий для малыша.

    Вакцинация также может помочь защитить ребенка от гриппа уже после рождения, ведь привитые беременные трансплацентарно передают своим детям антитела, которые будут защищать их в первые несколько месяцев жизни, прежде чем они смогут получить свои первые прививки.

    Таким образом, прививки от гриппа, сделанные во время беременности, помогают защитить от гриппа и мать, и ее ребенка.

    Вакцинация от гриппа во время беременности снижает риск госпитализации от гриппа:

    у беременных женщин — в среднем на 40 %;
    у детей младше 6 месяцев — в среднем на 72 %.

    По данным для четырехвалентной вакцины иммунизация беременных эффективна в предотвращении заболевания гриппом: у самих беременных — на 72 %, у младенцев — на 64,5 %; в обращении к врачу: у самих беременных — на 68,1 %, у младенцев — на 65,9 %
    На каком сроке беременности лучше сделать прививку?
  • В инструкциях к гриппозным вакцинам можно встретить фразу, что прививка рекомендована для применения во втором и третьем триместрах.
    Дело в том, что исследований, которые изучали бы тератогенный эффект вакцинации в первом триместре, не так много, поэтому с точки зрения научного сообщества для рекомендации вакцинации в этот период “недостаточно данных”, хотя с каждым годом их становится все больше.
    Еще одним важным фактором является то, что в первом триместре высок риск самопроизвольного выкидыша и в случае, если данное событие совпало по времени с вакцинацией, будет большой соблазн обвинить в этом прививку.
    Консультативный комитет по практике иммунизации США (ACIP), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют беременным прививку от гриппа в любом триместре.
    Российские клинические рекомендации также оговаривают этот момент, поэтому если ваш первый триместр приходится на самый разгар сезона гриппа, то прививка будет целесообразна.
    А можно делать прививку от гриппа женщине, которая кормит грудью?
    Можно и нужно! Грудное вскармливание не является противопоказанием для вакцинации вообще и от гриппа в частности. В инструкциях к вакцинам указано, что "опыт применения гриппозных инактивированных вакцин показывает, что вакцинация женщины в период грудного вскармливания не оказывает токсического воздействия на ребенка".